Размер этой шишечки, расположенной в складках малых половых губ, увеличивается в момент ее стимуляции, обычно же она остается крошечной. Некоторые патологические состояния (гормональный дисбаланс, опухоли, воспаление вульвы либо поликистоз яичников) способны спровоцировать увеличение аналога мужского пениса. В народе это событие именуют просто: «клитор выпал».
Что такое клиторомегалия
Так медики называют гипертрофию внешнего интимного органа, присутствующего у всех женщин. Он имеет пару ножек, благодаря которым прикреплен к костям лобка, а также тело с головкой. Визуально у девушек его можно обнаружить, если раздвинуть большие половые губы. В верхней части малых лепестков заметна головка диаметром 3–4 мм, длиной около 5 мм. Она скрыта крайней плотью, нависающей, словно капюшон. Это создает видимость того, что клитор увеличен. Чтобы точно определить его размеры, требуется крайнюю плоть сдвинуть.
Причины выпадения клитора
Патология, именуемая клиторомегалией, не является самостоятельной. Она способна формироваться еще в утробе матери при вынашивании плода либо появиться позже из-за гормональных или наследственных факторов.
Врожденный дефект
Причины патологии, возникающей при внутриутробном развитии, такие:
- Адреногенитальный синдром. Редко встречаемая аномалия. Она возникает из-за того, что у плода неправильно функционирует кора надпочечников и орган вырабатывает слишком много андрогенов. Помимо клиторомегалии при этом у девочек вероятна схожесть гениталий с мужскими членами, из-за чего для точного определения пола акушеры вынуждены выполнять генетическую экспертизу новорожденного.
- Синдром Фразера. Весьма редкое заболевание аутосомно-рецессивного вида. Оно вызвано дисфункцией развития эпителиальных покровов. Кроме выпадения клитора у девочек наблюдаются иные пороки развития: почечная аномалия, глазные проблемы, сращение пальцев.
- Прием беременной гормонов. Синтетические препараты часто используют при терапии гинекологических заболеваний. После зачатия их употребление противопоказано, поскольку лекарства провоцируют внутриутробную маскулинизацию плода, если в утробе развивается девочка.
- Нейрофиброматоз. Нередкое наследственное заболевание, вызывающее появление множественных опухолей. Хотя поражение зоны гениталий при этом встречается редко и оно не вызвано гормональными причинами.
Приобретенная аномалия
Иногда выпадать за пределы половых губ интимный женский орган способен и у взрослых девушек, если они подвержены избыточному воздействию мужских гормонов. Повышенная концентрация андрогенов возникает при заболеваниях, а также их вводят путем инъекций для роста мышечной массы. Основными причины клиторомегалии во взрослом возрасте становятся:
- гормональноактивные опухоли. Наиболее распространены текома или гранулезоклеточное новообразование. Обычно эти наросты доброкачественные, встречаются чаще после достижения женщиной сорока лет. Исключение – андробластома, развивающаяся в репродуктивном возрасте у девушек;
- вирилизующие опухоли. Новообразование, продуцирующее андрогены, именуют андростеромой. Оно развивается из сетчатой оболочки коры надпочечников. Болезнь характерна в преддверии климакса, часто бывает злокачественной, дает метастазы, распространяющиеся на печень, легкие, в пространство за брюшиной.
Лечение гипертрофии клитора
Проблема эта достаточно распространена, но она поддается исправлению, если причиной не является серьезное заболевание. Весьма распространены нарушения размера шишечки из-за энергичной мастурбации с целью достигнуть оргазма. Также вероятно увеличение после травмы, вызывающее боль, воспалительных инфекций, венерических заболеваний. В зависимости от того, как выглядит у девушки выпавший клитор, его лечат хирургическим способом либо используют кремы с антибиотиками.
Оперативное вмешательство
При приобретенной клиторомегалии требуется удаление на надпочечниках либо яичниках гормональноактивной опухоли. Операцию выполняют в объеме адреналэктомии, оофорэктомии или аднексэктомии. Если непонятен визуально пол ребенка с явными признаками интерсексуальности, сначала делают генетический анализ, руководствуясь которым и формируют вид гениталий. Для подростков необходим психологический тест, чтобы определить половую принадлежность.
Если выявлен мужской генотип при женском фенотипе, первым делом хирургическим путем удаляют недоразвитые мужские гонады, расположенные в брюшной полости. Такое действие помогает предотвратить развитие злокачественных новообразований, риск появления которых весьма высокий. Операция, связанная с уменьшением размера клитора, именуется редукционной клиторопластикой. Подобное вмешательство предоставляет возможность не только косметически «облагородить» влагалище, но и сохранить естественную чувствительность, присущую головке клитора.
Консервативное лечение
Терапия гормональными препаратами всегда рекомендована при дисфункции коры надпочечников, поскольку при такой коррекции половые органы развиваются у человека по женскому типу. Для лечения используют минералкортикоиды и глюкокортикостероиды. Оставшиеся дефекты корректируют хирургическим методом после достижения девочкой возраста 15 лет. Если у новорожденной выявлена генетическая половая аномалия, ей придется всю жизнь употреблять женские гормональные средства.
Выяснить причину гипертрофии клитора врач способен лишь после тщательного осмотра, а затем и аппаратного обследования. Когда присутствует только избыток кожи или большие складки по бокам головки, создающие ложный визуальный эффект, тогда такие состояния быстро исправляют при оперативной коррекции. Но если причиной стали эндокринные факторы – понадобится консультация опытного специалиста.
