Формулировка, описывающая создание члена у людей с женской анатомией при рождении, обычно относится к хирургическим операциям для трансгендерных мужчин и небинарных персон. Хирурги применяют два основных подхода: фаллопластику и метоидиопластику. Цель вмешательства — создать внешний половой орган, который внешне и функционально максимально соответствует мужской анатомии. Это сложный медицинский процесс. Обычно он требует не одной процедуры, а целой серии многоэтапных операций, растянутых на несколько лет.
Коротко о главном:
- Фаллопластика формирует пенис из лоскутов кожи и тканей, взятых с других участков тела пациента.
- Метоидиопластика использует для создания органа клитор, предварительно увеличенный под действием гормональной терапии.
- Обе методики предполагают несколько хирургических этапов, разделенных долгими периодами восстановления.
- Для достижения эрекции при фаллопластике требуется установка специальных имплантов.
Что такое метоидиопластика
Метоидиопластика использует собственные ткани гениталий пациента. Под воздействием тестостерона клитор значительно увеличивается в размерах. Хирург освобождает его от окружающих связок, чтобы орган выдавался вперед, напоминая небольшой пенис. Ткани малых половых губ часто используют для оборачивания этого органа, чтобы придать ему нужную толщину и форму.
Такая операция менее травматична по сравнению с пересадкой тканей. Она оставляет минимальные шрамы на теле. Орган сохраняет полную естественную чувствительность, так как нервные окончания остаются нетронутыми. При возбуждении он способен к самостоятельной эрекции за счет притока крови к пещеристым телам.
Рядом по теме: Как правильно вставлять член в девушку?, Поза 51 в сексе – глаза боятся, руки делают и Рассказ «Девушка, которая сквиртует».
Главное ограничение этого метода — итоговый размер. Длина органа напрямую зависит от того, насколько клитор вырос на гормональной терапии, и обычно составляет от трех до шести сантиметров. Для проникающего секса такого размера чаще всего недостаточно. Однако многие выбирают этот путь из-за меньшего количества осложнений и сохранения стопроцентной эрогенной чувствительности.
Особенности фаллопластики
Фаллопластика решает задачу создания органа стандартного мужского размера. В этом случае пенис формируют из так называемого донорского лоскута — участка кожи, жира, сосудов и нервов. Чаще всего ткани берут с предплечья, передней поверхности бедра или спины. Выбор зоны зависит от телосложения пациента и предпочтений хирурга.
Взятый лоскут сворачивают в форме трубки. Микрохирурги сшивают кровеносные сосуды и нервы донорского участка с сосудами и нервами в паховой области. Это ювелирная работа. От качества соединения нервов зависит, появится ли в новом органе тактильная и эрогенная чувствительность через несколько месяцев после операции.
Этот путь сопряжен с серьезными хирургическими травмами. У пациента остается заметный шрам на месте забора тканей. Сама операция длится до десяти часов и требует длительного нахождения в стационаре. Восстановление идет тяжело и медленно, а риск отторжения тканей или проблем с кровообращением в новом органе требует постоянного медицинского контроля.
Реконструкция уретры и мошонки
Обе операции часто совмещают с удлинением уретры. Это делается для того, чтобы человек мог мочиться стоя. Хирург формирует трубку из слизистой оболочки щеки, влагалища или тканей донорского лоскута и соединяет ее с существующим мочеиспускательным каналом. Выводное отверстие размещают на головке созданного пениса.
Удлинение уретры сильно повышает риск осложнений. Часто возникают свищи — отверстия, через которые моча подтекает наружу, или стриктуры — сужения канала, мешающие нормальному оттоку жидкости. При возникновении таких проблем требуются дополнительные корректирующие операции.
Скротопластика, или создание мошонки, — еще один этап трансформации. Ее формируют из тканей больших половых губ. Внутрь полученных кожных мешочков помещают силиконовые импланты, имитирующие яички. Это завершает визуальное формирование мужских гениталий и делает внешний вид максимально анатомичным.
Чувствительность и эрекция
Вопрос сексуальной функции решается по-разному в зависимости от выбранного метода. При метоидиопластике эрекция происходит естественно. Орган твердеет и слегка увеличивается при возбуждении, но его размер ограничивает варианты использования в сексе. Чувствительность при этом остается очень яркой.
Пенис, созданный с помощью фаллопластики, не способен к самостоятельной эрекции. В нем нет пещеристых тел, которые могли бы наполняться кровью. Для жесткости требуется установка эректильного импланта. Это делают на финальном этапе, обычно через год после основной операции, когда ткани полностью заживут и восстановится чувствительность.
Импланты бывают двух типов. Полужесткие представляют собой гнущиеся стержни: орган всегда остается относительно твердым, его просто направляют вверх для секса или прижимают к телу в повседневной жизни. Надувные системы сложнее. В пенис помещают цилиндры, в мошонку — помпу, а в живот — резервуар с жидкостью. При нажатии на помпу жидкость заполняет цилиндры, вызывая эрекцию. Надувные импланты выглядят естественнее, но механизм может сломаться и потребовать замены.
Риски и реабилитация
Любое вмешательство такого масштаба несет серьезные риски. Возможны кровотечения, инфекции, частичный некроз пересаженных тканей. При фаллопластике особенно уязвим донорский участок. На предплечье или бедре требуется пересадка тонкого слоя кожи с другого места, чтобы закрыть рану, и эта зона заживает долго и болезненно.
Восстановление после первого этапа фаллопластики занимает от шести до восьми недель. В это время пациенту нельзя сидеть под прямым углом и напрягать мышцы таза. Мочеиспускание первое время происходит через катетер, выведенный из мочевого пузыря через живот. Это снижает давление на свежие швы уретры.
Возвращение к привычной жизни и сексу требует терпения. Чувствительность прорастает медленно — нервам нужно время, чтобы восстановить связи. Первые тактильные ощущения могут появиться через полгода, а эрогенная чувствительность иногда формируется до двух лет. Если вы наблюдаете сильную боль, кровотечение или повышение температуры в послеоперационный период, срочно обратитесь к хирургу.
Выбор подходящего пути
Единого правильного решения не существует. Выбор между методиками зависит от приоритетов конкретного человека. Если важнее сохранить естественную эрекцию, избежать крупных шрамов на теле и обойтись меньшим числом операций, предпочтительнее выглядит метоидиопластика. Этот вариант выбирают те, для кого проникающий секс не стоит на первом месте.
Если главная цель — орган стандартного размера и возможность проникающего секса, пациент идет на фаллопластику. Это решение требует готовности к множеству наркозов, высокому риску урологических осложнений и необходимости замены эректильных имплантов каждые десять-пятнадцать лет.
Перед принятием решения врачи рекомендуют изучить результаты разных хирургов и трезво оценить свое здоровье и ресурсы. Многоэтапные операции требуют не только физической выносливости, но и длительных перерывов в работе для восстановления после каждого этапа.
